La radioteràpia intraoperatòria, un gran avenç per al tractament del càncer colorectal

El càncer colorectal és un dels tumors més freqüents i la seva prevalença i incidència no deixa d’incrementar-se a Espanya i també fora de les nostres fronteres. Les mesures de prevenció mitjançant el diagnòstic precoç i el control dels factors de risc que incideixen en l’aflorament d’aquest procés oncològic són fonamentals. Una vegada diagnosticat, és la cirurgia acompanyada de quimioteràpia i/o radioteràpia externa o intraoperatòria el tractament per abordar-lo.

Tant per a l’abordatge del càncer colorectal primari, com per al carcinoma recurrent avançat, l’experiència de la Clínica Mayo —centre de referència internacional en el tractament del càncer— demostra que l’aplicació de radioteràpia intraoperatòria (RIO) enfront de l’externa ofereix millores evidents del control local a 3 anys, i de la supervivència global en aquest mateix període de temps per als pacients amb tumors localment avançats.

En paraules del professor Pedro Lara, catedràtic d’Oncologia de la Universitat Fernando Pessoa Canarias, director de l’Institut Canari de Recerca del Càncer i director del departament d’Oncologia d’Hospitals Universitaris San Roque “administrar la radioteràpia, en el llit quirúrgic una vegada que el tumor ha estat ressecat, representa un grandíssim avenç en aquesta malaltia, perquè podem administrar el tractament en el lloc just, en el moment just i a la dosi més convenient, sense danyar els òrgans sans adjacents”.

RIO i planificació

La radioteràpia intraoperatòria és una tècnica que permet dirigir una dosi única, d’alta intensitat al llit tumoral, i que protegeix els òrgans i teixits sans adjacents desplaçables, no afectats per tumor i sensibles a la radiació. La radiació es fa en la mateixa intervenció quirúrgica, i el radiofísic hospitalari planifica el tractament sobre la base del lloc precís d’aplicació i la dosi exacta per dispensar, informació subministrada per l’oncòleg radioteràpic. Disposar del planificador de RIO Radiance™ els permet fer els càlculs a partir dels algorismes ultraprecisos amb els quals treballa, fet que millora la precisió de l’aplicació de la (RIO) i permet la visualització simulada del resultat del tractament. A més, l’especialista pot ajustar els paràmetres per aconseguir el resultat previst sense haver de decidir sota pressió durant l’operació. Gràcies a Radiance™, l’oncòleg radioteràpic està en disposició de proporcionar un tractament personalitzat ajustant les dosis de radioteràpia precisa per a cada pacient, salvaguardant els òrgans de risc. El planificador de RIO Radiance™, únic en l’àmbit mundial, ha estat desenvolupat pel grup tecnològic espanyol GMV.

Com assenyala el doctor Lara, “l’avantatge d’aquests avançats sistemes de planificació és doble: d’una banda, una extrema precisió en l’administració del tractament, i per una altra, la possibilitat de registrar fefaentment els tractaments administrats, la qual cosa pot ser de gran utilitat en el futur.” Així, “poder fer un tractament amb intenció curativa d’un tumor colorectal recurrent, habitualment en zones de difícil accés als tractaments convencionals, és un avenç extraordinari per a aquests malalts”.

La radioteràpia intraoperatòria planificada amb Radiance™ permet a l’especialista prendre les decisions més adequades prèviament al fet que el pacient hagi estat intervingut, les seves característiques i atributs permeten personalitzar el tractament òptim per a cada individu, desenvolupant, a més, escenaris predictius més precisos, i així s’evita prendre decisions en escenaris estressants com el quiròfan. Per finalitzar, i no per això menys important, aquesta tècnica incrementa la taxa de control de la malaltia en diverses localitzacions tumorals, entre les quals es troba el càncer de recte (Més informació).